Semnele și simptomele sângerării interne includ amețeli, durere, dificultăți de respirație, ritm cardiac rapid etc. Aceste simptome pot apărea oriunde apare sângerarea, dar există o serie de alte simptome pe care le puteți prezenta în funcție de organ, locul specific al sângerării. Sângerarea internă poate fi deosebit de dificilă la copii și la femeile însărcinate. Fără tratament de urgență, complicațiile cauzate de sângerarea internă pot include șoc și posibil moartea țesuturilor.
Sângerarea internă poate varia foarte mult de la caz la caz. Poate fi lent și subtil sau, dimpotrivă, masiv. Poate să apară cu simptome minore sau deloc sau poate fi însoțit de șoc și pierderea cunoștinței. Este posibil să nu existe o cauză sau o sursă clară sau, ca și în cazul traumatismelor, cauza și probabilitatea sângerării interne pot fi evidente. Din păcate, chiar și în caz de traume, sângerarea internă poate să nu fie imediat vizibilă și poate necesita o examinare suplimentară.
Dacă există sângerări interne, cantitatea de sângerare nu reflectă neapărat severitatea bolii. Cantități mari de sânge pot fi colectate din anumite zone ale corpului, cum ar fi retroperitoneul (tumoare malignă severă) în afectarea rinichilor, înainte de apariția simptomelor sau complicațiilor. În schimb, chiar și cantități mici de sângerări în zone precum creierul pot provoca simptome majore și chiar moarte.
Provoacă sângerări interne
Cunoașterea condițiilor care pot provoca sângerări interne vă poate ajuta să recunoașteți simptomele, dacă apar. Unele dintre cauzele potențiale ale sângerării interne includ:
• traumatism – traumatism penetrant (atunci când un obiect intră în corp, străpunge pielea și pătrunde în țesutul corpului, creând o rană deschisă și vânătăi), traumatism contondent / penetrant (traumatism fizic sau forța de impact asupra unei părți a corpului, care apare adesea cu blocaje de trafic, lovituri directe, agresiuni, leziuni în timpul sportului sau căderilor), fracturi (fracturile oaselor lungi ale brațului, piciorului, bazinului sunt asociate cu pierderi semnificative de sânge);
• hipertensiune arterială cronică, care slăbește pereții vaselor de sânge. Pereții slabi pot forma anevrisme (dilatarea patologică a unui vas de sânge) care se pot rupe și sângera;
• deteriorarea unui vas de sânge;
• cauze gastrointestinale – sângerarea din abdomen sau stomac poate fi cauzată de una dintre mai multe boli, cum ar fi polipii colonului, colita, boala Crohn, gastrita, esofagita și ulcerul peptic;
• endometrioză, o afecțiune în care țesutul uterin crește în afara uterului; uterul își va pierde mucoasa și va provoca sângerări într-un loc separat, cum ar fi pelvisul;
• factori de stil de viață, precum alcoolul, fumatul și drogurile, care pot irita mucoasa stomacului;
• tulburări de sângerare – unele dintre acestea, cum ar fi hemofilia (o boală genetică care afectează de obicei bărbații și previne coagularea normală a sângelui), sunt de obicei evidente la naștere, în timp ce unele tulburări minore de sângerare pot să nu apară. ‘Apar doar la vârsta adultă;
• medicamente – anticoagulante și inhibitori de trombocite, aspirină și antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul, anumite vitamine și suplimente alimentare;
• sarcină ectopică, adică în afara uterului, care poate provoca sângerări interne pe măsură ce fătul crește și aceasta poate pune viața în pericol;
• interventie chirurgicala.
Simptome frecvente ale sângerării interne
Este important să rețineți că gradul de sângerare poate să nu se coreleze cu simptomele sale aparente. În caz de traume, absența semnelor sau simptomelor de sângerare internă precoce nu înseamnă că o persoană rănită este în regulă și în afara pericolului. Uneori, deteriorarea ficatului sau splinei, cum ar fi un accident de mașină, nu devine evidentă decât după câteva ore sau chiar zile după accident.
Simptomele care pot indica sângerări interne includ:
• senzație de amețeală / slăbire – cu pierderi rapide de sânge sau pierderi mari de sânge, amețeli și slăbiciune sunt frecvente; dacă pierderea de sânge este mai treptată sau în cantități mici, amețelile pot apărea numai atunci când încercați să vă ridicați (hipotensiune ortostatică);
• durere – dureri abdominale severe sau dureri de cap severe, trebuie întotdeauna evaluate de un medic; în cazul unor organe ale corpului, durerea poate fi localizată în zona sângerării, dar în altele, cum ar fi abdomenul, totuși, localizarea durerii nu reflectă neapărat locul sângerării; când sângele din abdomen irită diafragma, durerea poate fi resimțită în principal în zona umerilor;
• probleme de respirație – dificultăți de respirație sau senzația de a nu putea respira profund pot fi un simptom al sângerării interne în orice parte a corpului; cu pierderea de sânge, există mai puține celule roșii din sânge și hemoglobină care circulă pentru a transporta oxigenul în țesuturi, iar lipsa alimentării cu oxigen a țesuturilor poate fi asociată cu dificultăți de respirație.
• dureri în piept sau umeri – sângerarea în zona pieptului poate provoca durere în zona respectivă; sângerarea în piept sau abdomen (iritant diafragma) poate provoca dureri de umăr; durerea toracică poate apărea, de asemenea, cu sângerări interne oriunde, din cauza aportului insuficient de oxigen către arterele coronare care alimentează inima;
• furnicături la nivelul mâinilor și / sau picioarelor – cu pierderea de sânge, corpul „restrânge” circulația spre extremități, redirecționând fluxul sanguin către structuri vitale precum inima și creierul; sângerarea internă poate provoca, de asemenea, hiperventilație atât din cauza durerii, cât și a unei încercări de creștere a aportului de oxigen către restul corpului, ceea ce poate duce și la furnicături la nivelul mâinilor și / sau picioarelor;
• modificări ale vederii și alte semne neurologice – modificări ale vederii asociate cu amețeli sau modificări vizuale specifice, cum ar fi vederea dublă, slăbiciune sau amorțeală într-o parte a corpului, cefalee severă sau pierderea coordonării pot fi semne de sângerare în zona creierului ;
• greață sau vărsături, mai ales dacă există sângerări în tractul digestiv sau în creier.
Semne de sângerare internă
Uneori, o persoană cu sângerări interne nu va putea răspunde la întrebări sau poate fi chiar inconștientă. În timp ce simptomele sunt ceea ce simte persoana afectată, semnele unei boli sunt indicatori vizibili pe care îi poate vedea altcineva. Sângerările externe, cum ar fi sângerarea din gură, nas, urechi, vagin sau rect, sugerează că sângerarea internă poate fi prezentă.
Unele semne asociate cu sângerări interne includ:
• semne de șoc – apar cel mai adesea atunci când o persoană și-a pierdut între 10% și 15% din volumul de sânge;
• transpirație abundentă, care nu este cauzată de căldură sau efort;
• protecția este o încercare inconștientă de a împiedica o altă persoană sau un medic să atingă o zonă sensibilă sau sângerândă a corpului;
• echimoze, cum ar fi vânătăi în jurul buricului, se numesc semnul lui Cullen și sugerează sângerări interne în abdomen, vânătăi pe flancuri, adică între cutia toracică și șoldurile de pe abdomen, cunoscut și sub semnul lui Gray Turner, sângerări în abdomen sau în spațiul retroperitoneal, care reprezintă cavitatea din spatele abdomenului, unde se află rinichii;
• o modificare a stării psihice sau pierderea conștienței, ceea ce înseamnă pierderea unei cantități semnificative de sânge (cu excepția traumatismelor craniene sau sângerări în creier) și ar trebui considerată o urgență.
Complicațiile sângerării interne
În funcție de gravitate, sângerarea internă netratată poate duce la deteriorarea organelor, comă și, în unele cazuri, la deces. Chiar și cu tratament, sângerările interne severe pot duce la moarte.
Este foarte important să identificați și să tratați sângerările interne la timp pentru a evita orice complicații.
Tratamentul sângerării interne
Primul scop al tratamentului este de a găsi sursa sângerării și de a o opri. Unele sângerări pot fi minore și se pot opri singure. Alte cazuri sunt mai grave și pot necesita măsuri suplimentare, inclusiv intervenții chirurgicale.
Când medicul dumneavoastră vă prescrie un tratament pentru sângerarea internă, luați în considerare:
• gravitatea cauzei
• organul sau vasul de sânge afectat
• sanatatea generala
În cazurile ușoare de sângerare internă, tratamentul implică de obicei odihna și vizează controlul simptomelor.
Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
NCBI: „Hemoragie”, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542273/
NCBI: „Șoc hemoragic”, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470382/
Jurnalul indian de anestezie: „Abordarea pacientului care sângerează”, https://www.ijaweb.org/article.asp?issn=0019-5049;year=2014;volume=58;issue=5;spage=596;epage= 602; aulast = Gopinath
American Heart Association: „Tensiunea arterială scăzută – când tensiunea arterială este prea mică”, https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure / scăderea-tensiunii-arteriale-când-tensiunea-arterială-este-prea-scăzută
Sănătate foarte bună: „Simptomele sângerării interne”. https://www.verywellhealth.com/internal-bleeding-signs-symptoms-complications-4172951
Healthline: „Sângerări interne: cauze, tratamente și multe altele”, https://www.healthline.com/health/internal-bleeding#treatment
